| 1.連絡先 |
| * 社員番号 |
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| * 職場名 |
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| * 氏名 |
姓 :例)山田
名 :例)太郎 |
| 会社電話番号 |
- - |
| 自宅電話番号 |
- - |
| 携帯電話番号 |
- - |
| * 希望連絡先 |
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| * メールアドレス |
例)yamada@XXXX.co.jp確認のため、メールアドレスを再度ご入力ください。 |
| 2.住所および引越予定 |
| * 下見希望日 |
月日
時頃
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| * お引越人数 |
名分 |
| * お引取り先 |
住所 |
例)高松市新田町甲34番地 |
| 住居形態 |
階層 階 エレベーター
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| 荷物引取希望日 |
月日
時頃
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| * お届け先 |
住所 |
例)高松市新田町甲34番地 |
| 住居形態 |
階層 階 エレベーター
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| 荷物配達希望日 |
月日
時頃
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| 3.オプションチェック |
| 会社負担 |
エアコン取付・取外し ※2台まで |
台
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ピアノ運送 ※堅型1台まで |
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| 全自動洗濯機の蛇口取付 |
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| 個人負担 |
BSアンテナ取付・取外し |
台
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エアコン配管化粧カバー 取付・取外し |
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| 4.リサイクル品(個人負担) |
| ※基本的に引越業者では廃棄物の処理は出来ません。不用品や粗大ゴミは事前に処分しておいて下さい。 |
| 5.その他 |
| 備考 |
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